关于导尿管润滑比较好不要使用石蜡油！怎么预防（下）

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液体石蜡、凡士林等石油基质润滑剂对天然乳胶材质具有溶胀作用。导尿管球囊膨大以后形成薄壁结构，在石油基质润滑剂的作用下，破裂的风险增加。有相关文献证，乳胶导尿管在使用石油基质润滑剂时，发生球囊破裂的风险明显增高。

球囊破裂的危害球囊破裂的主要伤害以需要二次置管、影响术后恢复、疼痛、尿潴留、尿道出血为主；也有部分病例球囊残片残留体内，甚至可能造成患者膀胱功能长时间性损伤。在部分尿道手术患者中，导尿管在术后恢复中起支撑作用，球囊破裂导致患者手术失败，带来二次手术风险。





预防方法：

导尿管球囊是一次性导尿管的易损部位，为减少导尿管球囊破裂不良事件重复发生造成伤害的风险，提升用械安全，临床医护人员应根据一次性导尿管的结构和材质，正确选择润滑剂。
天然乳胶材质的球囊导尿管，推荐使用水溶性润滑剂，应尽量避免使用石油基质润滑剂。
历经漫长的发展过程，先后有多种材料被用于导尿管的设计及制造。目前，市场上常见的导尿管材料为乳胶、硅胶、聚氯乙烯(PVC)和聚氨脂（PU）材质四种。随着材质化技术提升等医疗水平的发展，硅胶导尿管因其良好的生物相容性、化学稳定性、良好的机械强度和球囊良好顺应性越来越被临床接受认可，安全性高不易发生破囊的风险逐步替换原来的橡胶乳胶导尿管。

导尿留置也会增加感染的风险，资料证留置尿管1天尿道感染率为1%，留置2天为2%，6天为50%，14天为100%。普通的腔硅胶导尿管虽有冲洗注药功能，能够解决感染的一些问题。但是对于留置期间病人出现的烦躁不安疼痛等症状也是束手措。这就需要一种在留置期间能够起到镇痛作用的治疗手段。